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锐器盒(利器盒)使用疑问剖析|解惑

发布于:2018-11-09

     锐器盒也叫利器盒,用于盛装注射器、输液器等一次性使用物品的针头,各类刀片、头皮针、缝合针、安瓿、小玻璃等锐器,收集带血的整支注射器或输血器、血袋等所有接触血液的医用器材,以及其他规定放入锐器盒的医疗危险感染物品。对于锐器盒的使用,护士并不陌生,但是,不知你是否也有和下面同样的疑问?

 

1

 

门诊采血,锐器盒是放在台面上还是台面下?

 

 

解 析
 
 

 

不知你注意到没有?在病区,护士们采血现在都是用的真空负压管、真空采血管配套用采血针使用完毕后,配套用采血针针头自然而然地就被分类放入治疗车下层或治疗室内污染区地面上的锐器盒里,这里,采血针都是毫无悬念的放在下层!

 

但是,门诊采血就不同了,门诊采血,有大批量的采血人次,且采血量相对较少,有的医院,有的采血员或护士,出于工作习惯和节力原则,同时也为操作方便,更多的喜欢把锐器盒放在台面上。

 

按规范,台面上应该放无菌物品和清洁物品,锐器盒显然属于污物,放在台面上不合规范。台上是方便,台下是规范,方便与规范,你选哪一个?是不是从内心里来讲,还是愿意把锐器盒放上面,采完血,把针头顺手往里一放,更方便,更准确,还不容易扎到手~

 

那么,究竟该如何处理呢?这里,笔者提供一个折衷的方法:可协同医院对治疗台或治疗车进行改进,一下,将一个专门用于盛放锐器盒的架子固定在治疗台/车的一侧,高度低于治疗台/车平面(有的医院已经这样做了)。医疗市场上也有一些多功能的治疗车具备这种功能,医疗机构也可以直接购买,就可以很好地解决这一问题。

 

如此,对锐器盒的放置进行革新,上面的选择题就再不用纠结了:规规矩矩地把锐器盒放在治疗台(或车、桌)的台下或侧面(低于台面)固定好的专用架上,既不违反感控原则,临床护理人员使用也更方便,是不是一个很好地解决办法呢?

 

2

 

锐器盒该何时封口处置?

 

 

解 析
 
 

 

这个问题也是“规范”和“方便”的矛盾,还涉及到了资材成本,乍一看似乎很难抉择。实际上,锐器盒在生产时,有不同的规格,容量从1L到15L不等。笔者在门诊输液室工作时就遇到过同样的问题,当时经与医院相关部门协调,按照科室实际产生锐器的一般规律,从厂家引进了相应规格的锐器盒,这个问题也就迎刃而解了。

 

以某厂家生产的圆形利器盒为例:

 

1L 直径11.5CM 高度12.5CM ;

2L 直径13.5CM 高度14.5CM ;

3L 直径16.5CM 高度17.0CM ;

4L 直径17.5CM 高度18.5CM ;

6L 直径21.0CM 高度21.0CM ;

8L 直径23.0CM 高度23.0CM 。

 

 

 

至于锐器盒使用时间超过48小时会导致细菌滋生污染环境这一问题,目前为止似乎没有足够的证据支持。若您认为最小规格的锐器盒仍然满足不了您的要求,或者您想证明这个事实,那也不妨设计一个科研方案,采用空气培养皿放置在锐器盒附近,在超过48小时后对其影响进行监测,用数据说明48小时的规范是否真的科学合理。

 

总之,临床上经常会出现类似上面的疑问。发生疑问时,讨论、查阅相关制度和文献或请教专家都不失为好的解决办法。重要的是,一定要跳脱思维定势,用评判性思维和科学方法有效解决问题,这也是临床护理人员应具备的核心能力。